转自:台州晚报

密密麻麻的结石被吸出

满满当当装了整个手术盘

手术团队都惊呆了!

后续2名医务人员足足数了3个小时

居然有1791颗!!

而这么多结石均出自台州64岁的黄大爷

1791颗,密密麻麻!医生都惊呆了:他体内都是这些…… (图1)

黄大爷在28年前,因剧烈腰痛被确诊为肾结石。在医疗资源有限的县医院,医生为他实施了传统的开放手术,手术切口长达20厘米,同时还切掉了一段肋骨,医生从他的肾脏中取出一颗拇指大小、形似“生姜”的灰白色大结石和大量棕色豆状的小结石。然而,由于当时医疗技术的限制,医生坦言“结石无法取净!”。

同时为了防止术后出血,老黄住院的29天,吃喝拉撒都在床上,一步都不敢下来,出院后由于切口的反复感染,不得不在诊所又挂了一个月的消炎药,漫长的康复过程让老黄对手术充满恐惧。

往后的几十年里

老黄的腰痛过几次

吃了几贴中药后便再也没有发作过了

老黄也全然忘记自己腰里还有结石的事

令他没想到的是

2024年底,老黄再次出现剧烈的腰痛,CT显示老黄的右肾多发结石伴中重度积水,结石最长4.8厘米。

老黄回到老家医院,但是因28年前的开放手术,导致肾脏组织结构的改变,肾周黏连,同时增加了微创手术时穿刺的难度和出血的风险,当地医院不敢手术,建议他去上级医院。

于是老黄又回到了第二故乡台州,找到了恩泽医院泌尿外科主任医师王仙友。王仙友团队为老黄进行了全面的术前评估,在麻醉科和手术部的协助下,王仙友凭借丰富的经验和高超的手术技巧,采用双通道微创经皮肾镜钬激光碎石取石术,仅通过两个0.8厘米切口,成功击碎了1颗4.8厘米的铸形结石,同时取出1790颗豆状小结石。术后第二日老黄便开始下床活动。

1791颗,密密麻麻!医生都惊呆了:他体内都是这些…… (图2)

跨越28年的手术切口(20cm VS 两个0.8cm小孔)

时隔28年

当年未取净的结石

在肾脏内筑起了“结石王国”

主刀医生王仙友介绍,老黄的肾结石有两种形态:一种是如生姜形状,带角的铸形结石;另一种是大量豆状的小结石。

1791颗,密密麻麻!医生都惊呆了:他体内都是这些…… (图3)

击碎后的铸型结石

1791颗,密密麻麻!医生都惊呆了:他体内都是这些…… (图4)

豆状小结石

这种现象的出现与肾脏的结构和结石的形成机制密切相关。如果把肾脏比作一个套房,肾盏是里面的一间间小房间,肾盂则是外面的客厅。老黄的4.8cm大的铸形结石主要长在肾盂(客厅)里,这些结石就像“拦路虎”,把肾盏(小房间)的门口堵住了。肾盏内的尿液和废物无法有效排出,导致尿液浓缩和矿物质沉积,从而继发了1790颗豆石塞满肾盏。

1791颗,密密麻麻!医生都惊呆了:他体内都是这些…… (图5)

此外,结石的形成还与多种因素有关。例如,草酸钙结石是最常见的结石类型,通常与草酸代谢异常有关。而尿酸结石则可能与高尿酸血症有关。老黄的铸形结石可能是由于尿液在肾盂内滞留时间过长,矿物质逐渐沉积而形成结石。也有可能和老黄的肾脏解剖结构有关。而豆状的小结石则可能是由于肾盏颈梗阻,造成肾盏内尿液排出不畅而形成的。

结石防治

4大误区

01

“不痛=好了”:结石静止时可能无症状,但长期滞留会引起肾积水,严重影响肾功能,甚至导致肾萎缩;

02

“喝茶=喝水白开水”:浓茶含草酸,会增加草酸钙结石风险,建议每天多喝白开水,保持尿量2000ML左右,也不建议用饮料来代替白开水;

03

“补钙导致结石”:适量补充钙可结合肠道草酸,反能预防结石,但需避免过量(每日800~1000mg为宜);

04

“手术后一劳永逸”:结石复发率高,术后需定期检查并调节饮食。

来源:FM93交通之声