为什么有些人的大便“臭气熏天”

有些人的大便臭味却很轻?

️为什么大便会有臭味?

️不同气味的大便预示了哪些疾病?

️不同颜色的大便预示了哪些疾病?  

林国乐

北京协和医院

基本外科 主任医师

划重点

01

大便的气味是如何产生的?

当我们摄入食物后,人体消化道取其精华、去其糟粕,经肛门排出的食物残骸正是大便。

正常粪便是由3/4的水分和1/4的固体物质组成。这些固体物质中大约30%为战死粪场的肠道微生物群,30%为未消化的食物与消化液、脱落上皮细胞混合而成的物质,10%~20%为无机物,2%~3%为蛋白质。

人体粪便的气味与肠道微生物群息息相关。正常情况下,人类胃肠道中至少有500种不同的微生物,其数量级高达100万亿,重量约1公斤。其中大多数为细菌,也有病毒、真菌等,主要分布在回肠和大肠。

这些肠道微生物群可以辅助食物消化和防止病原微生物的入侵。食物在其发酵作用下,产生二氧化碳、氧气、甲烷、硫化氢、硫醇等多种气体,相互融合形成带味肠气,还能产生粪臭素、吲哚等代谢产物,在其熏陶助力下,让大便“别有风味”。

大便臭不臭,与健康有关系吗?出现这4种颜色,当心癌症找上你! (图1)

划重点

02

大便为什么会有不同气味?

大便本身常带有臭味,只是轻重不一,当我们每日摄入不同种类的食物,其蛋白质、碳水化合物、脂质等营养物质的构成比例不同,也就使排泄物中最终含有各种代谢产物的比例不同,从而导致大便的气味存在个体差异,这也是造成“肉食者味重,素食者味轻”的原因。

此外,由于人体缺乏某些消化蛋白酶、某种食物的摄入过多等原因,胃肠道的加工不一定能完全洗涤清除食物本身的气味,因而食物残渣中依然可能留有味道。比如过度摄入榴莲或蒜类,就有可能排出带有榴莲味或蒜味的大便。

除了饮食结构,大便的臭味还可能与消化系统或全身性疾病、排便习惯(大便频率)、肠道菌群多寡等因素有关。例如,对于排便频次较少的便秘人群,本身可能存在肠道菌群失调,大便臭味也可能更为浓烈。

划重点

03

大便的不同气味预示着哪些疾病?

人体排出的正常大便本身会带有些许臭味,但通常不重,即便有时排出的气味较重,一般在短时间内就会消退。而如果大便出现异常臭味,可能提示胃肠道出现了疾病。

例如:

鱼腥臭味大便:可能提示阿米巴性肠炎;

酸臭味大便:可能出现于脂肪酸分解或糖类异常发酵性疾病;

恶臭味大便:可能提示慢性肠炎、重度痢疾、消化道大出血、慢性胰腺炎或胰腺癌等胰腺病变、结直肠癌。

大便气味可能成为提示消化道健康的“晴雨表”,但需要注意的是,仅凭大便有臭味与无臭味,无法直接判定是否与肠道健康相关。即便是专业人士,仍需综合考虑患者的临床表现、粪便颜色或性状等参数、粪便检测、结肠镜等影像学检查结果,才能对疾病做出正确诊断。

划重点

04

大便出现这4种颜色,当心癌症找上你!

除了大便的气味,大便的颜色也很重要,我们正常大便的颜色是黄色、褐色,但如果大便出现以下这4种颜色,千万别掉以轻心,最好去医院进行检查,再对症治疗。

1. 黑色的便便

如果发现时不时地排出黑色的大便,那么就要引起重视,然后尽可能地排除一些比较常见的可以诱发黑便的因素,比如是不是吃了猪血、黑芝麻糊等食物,或者是不是服用了部分药物引起的。

如果不是的话,那么就要当心是不是上消化道出血引起的,可引起黑便的情况有食管癌、胃癌等,此外,由肠癌引起的下消化道少量出血时,也可能引起黑便。

2. 红色的便便

相对于黑便,红色的便便还是更好判断的,但只要有过这种情况,就要当心,因为如果便便是红的,就说明是属于血便,在排除由于痔疮引起的出血后,要警惕是否是由下消化道出血所致。如大便混合血液,而且有沟槽,应该考虑直肠癌等下消化道的问题。

3. 灰白色的便便

便便呈灰白陶土样,很可能是由于胆汁进入肠道的通道被阻塞,消化道内没有胆汁的参与。常见的疾病有胆管癌、胰头癌、肝癌等,这些疾病容易导致胆管阻塞,导致灰白色大便的形成,最好赶紧到医院进行检查。

4. 绿色的便便

便便呈现绿色,有可能是因为大量食用了绿色的果蔬引发的,不过在排除了这个因素以后,就要当心是不是肠胃出现了问题,尤其是便便呈水样或糊状,还伴有酸臭味的话,那么多半是消化不良、急性肠炎、肠癌等。

划重点

05

如何才能让大便不臭?

除了及时治疗胃肠道疾病、保持肠道健康,还要有健康的生活、饮食和运动习惯,这有助于保证大便频次、预防便秘和改善肠道菌群失调,从而可能减轻大便的臭味。

1. 足量饮水、吃动平衡、均衡膳食

ꔷ 足量饮水:正常男性、女性每日的饮水量分别为1700ml、1500ml,足量的饮水可以防止大便干燥。

ꔷ 坚持锻炼:每周应至少进行5天中等强度(累计150分钟)的运动,如慢跑、健步走、骑自行车等。

ꔷ 均衡膳食:控糖限酒,少油少盐,不暴饮暴食,多吃膳食纤维,包括谷薯类(200克/天~300 克/天)、新鲜蔬菜(300克/天)和水果(200克/天~350 克/天)。每周最好能吃300克~500克的鱼,蛋类和畜禽肉300克~500克。

2. 养成良好的排便习惯

晨起的起立反射,有利于促进大肠运动和产生便意,因此晨起后是大肠活动最为活跃的时间点(男性排便行为一般在上午7时~8时之间,女性较男性晚1小时左右)。另一方面,进食容易诱发排便反射,有利于成功排便,因此,推荐在晨起或餐后2小时内尝试排便。

此外,排便时应集中注意力,减少玩手机、阅读等外界因素的干扰,建议每次排便时间不超过10 分钟。

便便健康小贴士

1. 人体粪便的气味与肠道微生物群息息相关

2. 大便出现异常臭味,比如腥臭、酸臭或恶臭,可能提示胃肠道出现了疾病

3. 大便出现这4种颜色需要警惕癌症:黑便、血便、灰白色便便、绿便

4. 如何才能让大便不臭?

ꔷ 足量饮水、吃动平衡、均衡膳食

ꔷ 养成良好的排便习惯

来源:CCTV生活圈